信件回复 满意度调查
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| 标题： | 跨省异地治疗要使用双通道药物，如何申请，如何报销？ |
| 来信人： | 妙 |
| 来信时间： | 2023-11-05 12:35:14 |
| 内容： | 你好，父亲生病，湘阴新农合医保，但在广州定点医院治疗，需要用到双通道的药物，想请问下如何申请？ 1、是先自费，再回湘阴医保局申请报销？能否先申请，在广州定点医疗机构、药店直接以报销后价格拿药？ 2、双通道申请表，用哪个表，广州责任医生签字广州定点医院盖章，可以吗？ 盼复。 |
| 回复部门： | 湘阴县人民政府（县医疗保障局） |
| 回复时间： | 2023-11-10 09:03:44 |
| 回复内容： | 尊敬的市民朋友： 您好，来信收悉，现回复如下： 在收到此信访诉求后，我局工作人员立即与您取得联系并沟通解释政策。根据《湖南省城乡居民基本医疗基本医疗保险实施办法》(湘政办发〔2022〕67号）要求。 参保患者在定点医疗机构门诊和定点零售药店需使用“双通道”管理药品享受医保报销时，实行待遇申请审核制。参保患者需持“双通道”管理药品责任医师（后续评估和处方开具须为申报医疗机构同专科责任医师）签名确认和就诊医院相关部门意见的《湖南省医疗保险“双通道”管理药品使用申请表》及有关材料向参保地区医疗保险经办机构（以下简称“医保经办机构”）提出申请。医保经办机构待遇审核在申请资料确认后的20个工作日内完成，审核通过后方可自申请之日起享受一个年度“双通道”管理药品购药报销待遇，医保经办机构定期进行复审。申请“双通道”管理药品待遇需提供的材料：身份证复印件、医保电子凭证或者社会保障卡复印件、证明疾病及病理程度必须的相关医疗文书。 参保患者异地购药，经参保地医疗保障经办机构备案同意后，在就医地发生的合规“双通道”管理药品费用，可按“双通道”管理药品医保支付标准及相关规定享受医保报销待遇。在暂未实现联网结算的，“双通道”管理药品定点医药机构发生的药品费用，由参保患者先行垫付，再凭身份证复印件、医保电子凭证或者社会保障卡复印件、发票及相关材料至参保地医保经办机构按规定核报。各地要在建立医保经办一体化平台的基础上，推进“双通道”管理药品异地定点医药机构的联网即时结算。 以上是关于异地“双通道”药物报销的回复。 2023年11月10日 湘阴县医疗保障局 |