近日，湖南省卫生健康委 湖南省财政厅联合下发《关于2023年度基本公共卫生服务项目绩效评价有关情况的通报》，君山区荣获荣获湖南省2023年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价第二名的好成绩。 2023年来，君山区基层医疗服务能力显著提升，取得了较好的工作成效。该区代表湖南省迎接国家基本公卫考核取得了全国第二、中部地区第一，并荣获湖南省2023年基本公共卫生服务项目绩效评价第二名的好成绩。
一、基层医疗队伍建设方面
政策支持给力。一是在基层落实“两个允许”政策。国家出台两个“允许”政策（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）以来，君山区结合区情和基层卫生机构实际情况，指导绩效工资向关键和紧缺岗位、高风险高强度和一线岗位、业务骨干等工作人员倾斜，充分体现了行业特点，体现了知识、技术、劳务价值；二是在人才引进政策上，畅通了副高以上医疗专业技术人员和一本医学专业毕业生编制解决的“绿色通道”，2023年高层次引进8名副高职称医生，通过本土化人才培养引进19名医学专业人才，其中乡镇卫生院、社区卫生服务中心17人，村卫生室2人。近两年通过四海揽才招考了14名专技人员，通过公开招聘和考核录用医卫类专业技术人员17名，有力夯实了全区基层医疗机构队伍建设。
服务能力提升。君山区乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员核定编制158人，实际在编在岗145人，比2022年初增加了25人。其中，基层医疗卫生机构专技人员中，本科学历占33%，比2022年初增加了17.21%，副高职称占2%，比2022年初增加了1%。为进一步提高基层卫生技术人员服务能力，2023年组织全区基层卫生医疗机构工作人员在云雀医网完成了基层卫生知识培训，累计达230人次。近两年，我们对基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务工作人员及村医组织了6次闭卷考试，并将每次考试成绩进行通报，对于考试不合格的人员进行处罚。同时选派了26名基层医务人员参加湖南省卫健委组织的基层卫生人才能力提升培训项目，其中骨干全科医生2名、骨干人员4名、乡村医生20名。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心还通过自主送培的方式选派了12名专技人员到省市医院进修深造，基层医疗服务能力得到普遍提升。
优化绩效考核。通过对各卫生院和部分村卫生室走访，了解工作中存在的问题，结合我区实际情况，制定了《2023年度基本公共卫生服务项目绩点制考核方案》，设立项目单项奖，鼓励各项目专干争先创优，有效调动了各基层医疗卫生机构的积极性。同时，根据“两个允许”政策，明确建立绩效工资总量增长机制，设立绩效考核奖，允许收支结余分配，基层单位可自主决定绩效工资的分配形式和分配办法，不受绩效工资结构比例等限制。通过优化绩效考核，打破了基层医疗机构绩效工资的天花板，基层医务人员想做事、要做事的积极性得到充分发挥。如良心堡卫生院杨云医生2022年工资收入达10万元，较2021年增加了17.4%，2023年工资收入近13万元，较2021年增长了47.7%。而这仅仅是良心堡卫生院基层医生的一个缩影。通过调控，扩大了医疗卫生事业单位分配自主权，同时稳定了人才技术队伍，促进了医院持续健康发展。
二、基层投入保障方面
基础设施建设。启动了钱粮湖镇卫生院新建项目，累计投入资金787万元，计划按正规流程高标准化建设为君山区中医医院医共体钱粮湖镇分院，预计2024年底可以投入使用。2023年5月启动广兴洲镇中心卫生院的门诊楼立面改造项目，总投资50.76万元，7月顺利竣工并验收。此次改造提升了卫生院的就医环境，进一步夯实了全区基层医疗卫生硬件设施。今年4月，君山区正式启动“智慧中医”项目，预计投资1265万元，该项目正式运行后，将极大程度解决基层中医人才不足及人才培养周期长的难题，同时通过共享药房实现线上线下服务一体化，让患者在家门口就能享受到专业的中医药服务，真正实现“大病区内治、小病就近看、未病共同防”的目的。
科技创新服务。继2021年3月引进了“智慧公卫”体检软件后，2023年3月引进了“智慧公卫”慢病随访软件，2023年12月再次引进了“一站式”诊疗服务软件，通过长期的实践和应用，该软件对我区“老年人健康管理”和“高血压、糖尿病患者健康管理”项目发挥了积极作用。不仅大幅提升了工作效率，老年人、高血压、糖尿病患者的依从性也显著提高，有效减轻了基层医务人员的工作压力，整合了卫生院、村卫生室服务资源，以“互联网+人工智能”的模式筑牢了基层医疗卫生服务网，增强了基层卫生院对居民“最后一公里”的服务能力。
基层医保定点。为贯彻落实省委书记沈晓明关于村卫生室门诊统筹医保定点工作有关指示批示精神，2023年7月，君山区政府投入16.9万元为村医配备多功能医保读卡器，开通医保定点村卫生室101家，覆盖所有村居。开通医保定点至今，该区村卫生室共报销10.02万人次，医保基金支付193.6万元。群众健康获得感、幸福感进一步增强。
经费支持到位。局党委克服“支付额度”限制，积极协调财政，严格按照时间节点要求拨付公卫经费，确保基本公卫工作顺利开展。2023年共拨付1609.6万元，拨付率为100%，村级拨付648.031万元，占比40.26%，其中6月30日前预拨村级经费325.345万元，占比50.53%。
三、推进基层优质服务方面
家庭医生签约全覆盖。近年来，君山区扎实开展家庭医生签约服务，将临床医生全部纳入家庭医生签约团队，采取分片包干的方式，通过对口支援、科室共建、人才下沉、临床与公卫相结合的途径，优先签约重点人群，对签约居民按要求提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。2022年完成签约22.3万人，2023年完成签约20.6万人。
医防融合提升满意度。在推进“两病”门诊工作的过程中，卫生院逐步形成了“村医、公卫专干、责任家医”三位一体的服务模式，村医负责信息收集与随访，公卫专干负责质控，责任家医负责履约。公卫与医疗你中有我，我中有你，融为一体，配合默契，医院的医疗业务和公卫服务取得了双赢。2023年全区高血压管理2.2万人，管理率达111.26%，规范管理率达84.51%；糖尿病管理7083人，管理率达106.67%，规范管理率达84.7%，从“质”和“量”上守护好一方百姓健康，得到了老百姓的一致认可。
“优质服务基层行”达标。君山区共有6家基层医疗卫生机构，在“优质服务基层行”活动中，已达到“推荐标准”共1家单位，占比16.7%（大于上级要求的8%）；达到“基本标准”5家，占比83.3%（大于上级要求的70%）。目前，柳林洲街道第二社区卫生服务中心正在创建，力争2024年底达到推荐标准。(君山区卫健局供稿）