各县(市、区)医疗保障局、财政局,意外伤害保险承办机构:
根据《湖南省人民政府办公厅关于印发<湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》(湘政办发〔2022〕67号)文件精神,结合足球比分,足球直播实际,调整足球比分,足球直播城乡居民意外伤害保险政策。现将政策调整部分通知如下:
一、提高筹资标准
2023年岳阳市城乡居民意外伤害保险筹资标准为每人每年45元。
二、统一待遇享受期
参保城乡居民意外伤害保险待遇享受期为每年1月1日至12月31日,新入学大中专院校学生医保待遇享受期为缴费当年9月1日至次年12月31日。
三、统一住院起付标准和支付比例
城乡居民意外伤害保险住院起付标准和住院支付比例,与城乡居民基本医疗保险保持一致。
(一)住院起付标准
同一结算年度内,第一次住院起付线标准:基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1200元;省部属医疗机构2000元。
一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付线标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。
(二)住院支付比例
参保人员在市域内定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付线标准以上部分,由居民医保基金按比例支付。基层医疗机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例85%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%;二级医疗机构支付比例80%;三级医疗机构支付比例65%;省部属医疗机构支付比例60%。
四、异地就医
参保人员应当在参保地或异地医保定点医疗机构就医。除危急重症患者抢救外,在非医保定点医疗机构发生的医疗费用不予支付。异地长期居住或临时外出就医的参保人员应当办理异地就医备案。异地长期居住人员在备案地就医,医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地标准。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点,未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点。
本通知自2023年1月1日起在足球比分,足球直播施行。
岳阳市医疗保障局 岳阳市财政局
2023年3月1日